Pour les ressortissants français et plus globalement pour les voyageurs en provenance d’Europe : aucun vaccin n’est obligatoire pour entrer en Thaïlande. Il existe une exception : le vaccin contre la fièvre jaune est exigé si vous arrivez d’un pays où cette maladie est endémique (par exemple après une escale prolongée en Afrique subsaharienne ou en Amérique du Sud). Pour un vol direct depuis la France, cette situation ne vous concerne pas.
Cela ne veut pas dire qu’il faut partir sans rien préparer. Selon l’Institut Pasteur et le site France Diplomatie du ministère de l’Europe et des Affaires étrangères, plusieurs vaccinations sont fortement conseillées, en particulier si vous comptez sortir des zones touristiques classiques (Bangkok, Phuket, Chiang Mai) pour explorer les campagnes du Nord ou du Nord-Est. Voici ce qui est recommandé :
- D’être à jour pour les vaccinations universelles (DTP, coqueluche, rougeole)
- Le vaccin contre l’hépatite A
- Le vaccin contre la typhoïde
- Le vaccin contre l’encéphalite japonaise (selon la durée et la zone du séjour)
- Rappel du vaccin contre la rage (selon le profil du voyage)
Quels vaccins pour la Thaïlande ?
Aucun vaccin n’est imposé pour les voyageurs en provenance d’Europe, mais il est toutefois fortement recommandé d’être à jour pour les vaccinations universelles, et de se faire vacciner contre l’hépatite A. Selon la durée et la nature du séjour, la fièvre typhoïde et l’encéphalite japonaise peuvent également être conseillées, sauf pour un court séjour exclusivement urbain, où le rapport bénéfice/risque de ces deux vaccins est plus faible.
Le bon réflexe reste de consulter un médecin traitant ou un centre de vaccinations internationales 4 à 6 semaines avant le départ : certains vaccins nécessitent plusieurs injections espacées, et le délai d’efficacité varie d’un produit à l’autre.
Vaccinations universelles
D-T Polio (diphtérie, tétanos, poliomyélite) : en France, ce vaccin est obligatoire, en principe tous les enfants en bas âge sont vaccinés et des rappels sont obligatoires jusqu’à l’âge de 13 ans. Puis des rappels à 25 ans, à 45 ans, puis tous les 10 ans à partir de 65 ans sont préconisés.
Les vaccinations recommandées dans le calendrier vaccinal français sont les suivantes : coqueluche, rubéole, rougeole, oreillons, varicelle, hépatite A et B, haemophilus influenzae b, pneumocoque, méningocoque C, papillomavirus humains. Un départ en Thaïlande est une bonne occasion de vérifier que ce calendrier est bien à jour, même pour des vaccinations qui n’ont rien de spécifiquement « tropical ».
Vérifiez que vos vaccins sont à jour, et ceci 6 semaines avant votre départ. (Plus d’information sur les vaccins)
Hépatite A
L’hépatite A est une maladie du foie qui se transmet par l’eau ou des aliments contaminés, un mode de contamination fréquent dès qu’on s’écarte des standards d’hygiène occidentaux : glaçons, crudités lavées à l’eau du robinet, fruits de mer mal cuits. Pour un séjour en Thaïlande, ce vaccin est celui que l’Institut Pasteur recommande le plus largement, quel que soit le profil du voyage. Une seule injection, faite au moins 15 jours avant le départ, suffit à protéger sur le court terme ; un rappel entre 6 mois et 5 ans plus tard assure une protection de très longue durée, voire à vie selon les schémas vaccinaux actuels.
Fièvre typhoïde
Présente dans les pays où l’hygiène alimentaire laisse parfois à désirer, la fièvre typhoïde se transmet par contact direct avec une personne infectée, ou indirectement par la consommation d’aliments ou d’eau souillés. Le risque augmente nettement lors de séjours prolongés en zone rurale, de voyages « à l’aventure » avec repas de rue systématiques, ou de missions humanitaires. Pour un circuit classique avec restauration touristique standard, le risque reste limité mais non nul.
Bon à savoir : il existe un vaccin combiné pour l’hépatite A et la fièvre typhoïde, ce qui évite une injection supplémentaire si les deux sont recommandés pour votre profil de voyage.
Encéphalite japonaise
L’encéphalite japonaise touche toute l’Asie du Sud-Est, les zones rurales et les régions de rizières et d’élevage porcin en particulier, où le virus circule entre moustiques, porcs et oiseaux aquatiques. Elle se transmet par piqûre de moustique, essentiellement en soirée et la nuit. Le vaccin est recommandé pour les séjours longs (au-delà d’un mois) ou répétés en zone rurale, mais généralement pas nécessaire pour un circuit classique de deux à trois semaines centré sur les grandes villes et les îles.
Rage
La vaccination antirabique préventive est recommandée pour les voyageurs qui séjournent dans des zones rurales ou reculées, qui pratiquent des activités à risque de contact avec des animaux (randonnée, deux-roues, bénévolat animalier), ou qui voyagent avec de jeunes enfants, plus exposés aux morsures et griffures et moins susceptibles de les signaler. La Thaïlande compte une population importante de chiens et de chats errants, notamment autour des temples et des marchés : en cas de morsure ou de griffure, même bénigne, il faut nettoyer la plaie immédiatement à l’eau et au savon et consulter sans délai, la vaccination préventive ne dispensant pas d’un traitement post-exposition.
Dengue, chikungunya : la prévention passe avant tout par la protection anti-moustique
Au-delà des vaccins, deux maladies virales transmises par les moustiques restent une préoccupation majeure en Thaïlande : la dengue et le chikungunya. Il n’existe pas, à ce jour, de vaccin recommandé en routine contre ces deux maladies pour les voyageurs français (le vaccin contre la dengue existe mais reste réservé à des indications précises, à discuter avec un médecin en cas d’antécédent de dengue). La prévention repose donc essentiellement sur la protection contre les piqûres : répulsifs cutanés, vêtements longs et clairs, moustiquaire imprégnée, surtout en saison des pluies (de mai à octobre) où les moustiques vecteurs de la dengue, actifs le jour, prolifèrent dans les eaux stagnantes.
Médicaments : attention à la réglementation thaïlandaise
Un point souvent négligé par les voyageurs : l’importation de médicaments en Thaïlande est strictement encadrée. Certains traitements courants en France (notamment certains anxiolytiques, antidouleurs opioïdes ou stimulants) peuvent nécessiter une autorisation préalable ou être purement et simplement interdits. Si vous suivez un traitement au long cours, emportez une ordonnance en anglais, gardez les médicaments dans leur emballage d’origine, et vérifiez au besoin auprès de l’ambassade de Thaïlande en France avant de partir. Cela évite les mauvaises surprises au contrôle douanier de l’aéroport de Bangkok.
En résumé : aucun vaccin obligatoire, mais une préparation sérieuse a minima pour l’hépatite A et les vaccinations universelles, à adapter selon la durée et le type de séjour pour la typhoïde, l’encéphalite japonaise et la rage. Un rendez-vous avec un médecin ou un centre de vaccinations internationales quelques semaines avant le départ reste le meilleur moyen d’obtenir un avis personnalisé et à jour.